Aufnahmewunsch bei der Bremer Tafel

Ein Aufnahmewunsch über dieses Formular gewährleistet keine Aufnahmegarantie als Kunde bei der Bremer Tafel e.V. Ihre Angaben dienen der Zuordnung (z. B. zum passenden Standort) innerhalb unseres Kontingents an freien Kundenplätzen.

Bitte dieses Feld leer lassen (Spamschutz)

Vollständiger Name (des Haushaltsvorstandes)

Bitte geben Sie Ihren vollständigen Namen ein.

E-Mail-Adresse *

Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein.

Wohnortadresse komplett (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)

Bitte geben Sie Ihre vollständige Adresse ein.

Nationalität

Bitte geben Sie Ihre Nationalität ein.

Anzahl der Personen im Haushalt

Bitte eine gültige Zahl (mindestens 1) eingeben.

Alter (des Haushaltsvorstandes)

Bitte ein gültiges Alter (mind. 18 Jahre) eingeben.

Ich erkläre mich ausdrücklich damit einverstanden, dass die von mir im Rahmen des Kontaktformulars angegebenen personenbezogenen Daten, wie beispielsweise mein Name, meine E-Mail-Adresse, meine Wohnadresse, von der Unternehmenszentrale erhoben, gespeichert und verarbeitet werden. Die Datenverarbeitung erfolgt ausschließlich zum Zweck der Bearbeitung meiner Anfrage.

Bitte bestätigen Sie die Einwilligung zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten.